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2014-8-29 15:18 siso5433
不孕非無解! 個人化治療提高懷孕率

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不孕非無解! 個人化治療提高懷孕率
健康醫療網/記者林怡亭報導 2014/08/26
造成不孕的原因有很多,也許是男性的無精症、女性的卵巢問題,或是其他疾病造成的影響;但目前台灣人工生殖醫學進步,有許多新技術能按照患者的不同生理狀況、對症下藥。台北榮總婦產部主任李新揚說明,醫師會對每一位前來就診的不孕症患者做個人化的評估,選擇最合適的療程,鼓勵有不孕症狀的患者積極就醫,以了解自身情況。

李新揚主任指出,對於有些婦女來說,天天打排卵針可能是中斷療程的原因;尤其是對於心理排斥或恐懼打針的患者,以及需常請假回院打針及追蹤檢查的上班族女性,常造成不便及壓力。他進一步說明,過去是打傳統短效排卵針,一個療程約需打15到30針,回診追蹤次數約3到4次,但目前已有長效型排卵針可選用,打一針藥效約可維持七天,只需4到10針即可,追蹤次數約2次,已大幅減少患者須打針跟回診次數。

由於每個人對不同藥物種類的反應不同,因此,藥物結構不同的長效型排卵針,也提供了對短效型刺激排卵反應不佳的女性另一個機會。臨床上,就有一名曾罹患卵巢癌的36歲婦女,手術切除一邊卵巢,另一邊卵巢不但遭受化療影響,還發現良性腫瘤,再次進行手術,導致治療過後卵巢機能衰退,排卵功能更是低落。該婦女於去年三月開始試管療程,先以短效排卵針施打八天,打到最高劑量仍無法取卵;五月時,醫師基於友善考量,期望減少病人施打針數、降低痛苦,建議她嘗試長效型排卵針,結果從打針到可以取卵共九天,終於成功取得2顆卵,植入胚胎後順利懷孕生產。

對於有子宮內膜狀況不佳的婦女,李新揚主任建議,試管療程前,進行子宮內膜輕刮術,有助胚胎著床,可提升懷孕率;就有一名雙子宮患者,五次試管嬰兒療程失敗,透過子宮內膜輕刮術,分別於兩邊子宮植入胚胎,結果兩個子宮各懷一胎,成功生下一對雙胞胎。而針對嚴重男性不孕症或無精蟲症患者,則可靠睪丸顯微取精技術解決;透過顯微手術,找尋睪丸中少許有精蟲的組織,取出後以顯微鏡尋找精蟲,並挑選較健康精蟲作顯微注射,先進技術讓原本求子無望的男性也可有生機。

李新揚主任表示,面對任何狀況都要保持樂觀抱持希望,不孕症非無解,隨著人工生殖醫學進步,新技術持續研發,每位不孕症患者都有成功圓求子夢的機會,最重要的是保持積極且樂觀的態度,並遵囑醫師治療即可。

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